去医院看病，对医生的诊疗过程有质疑，认为检查的费用过高怎么办？拥有十几万粉丝的视频博主邓先生选择了在网上吐槽。他拍视频讲述就医经历，指责医院乱收费启云科技，也因为这几条视频，邓先生成了被告，被医院以“侵害声誉”为由告上法庭，要求他赔礼道歉，并赔偿损失。
网上讲述就医经历
称医院收费贵
2023年10月31日至11月1日，视频博主邓先生在网上连续发布了几段视频，讲述了自己在四川什邡某医院急诊就医时的经历，称医院收费“贵”，且医生“没有医德”。
被人打伤去医院急诊
医生开具CT检查
邓先生在该视频账号上的粉丝量达十多万，他所发布的这几条针对什邡市某医院的视频点赞量累计达到一千多次。医院认为，邓先生的这些言论严重伤害了在一线工作的医务人员，也侵害了医院的声誉，一纸诉状将邓先生告上了法庭，要求其删除视频、公开道歉并赔偿名誉损失。
邓先生在医院急诊当天究竟发生了什么事情，医院诊疗过程如何？
成都铁路运输第一法院互联网法庭法官 景圆圆：2023年10月31日凌晨1时许，他自己打了120救护车，救护车两分钟到达了现场。到达现场后，对他进行了初步诊断，当时他自己主诉的是头晕，头有被打伤，腹部有刀伤，整个人很不舒服。初步诊断过后就立刻把他抬到了救护车上，送往医院。
法官介绍，当晚，邓先生在某酒吧被人打伤后送进医院，医生初步查体后开具了头胸部和全腹部的CT检查。
成都铁路运输第一法院互联网法庭法官 景圆圆：进入医院后，因为他有刀伤，首先给他进行了初步清创。医生结合他到医院的病情描述，还有胸闷，所以就开具了CT，包括头部、胸部，还有整个上半身。
邓先生在缴费后对于诊疗费用提出了质疑。
成都铁路运输第一法院互联网法庭法官 景圆圆：他说当时清创伤口，包括挂号这些费用，总共才100多元，为什么现在给我做CT检查就要1000多元，而且认为没必要做这么多CT检查。医生当时也解释了，基于整个受伤的情况，还有身体状况，不排除可能有更大的潜在的危险，所以必须通过这样的手段才能进行，他当时就不愿意。
质疑诊疗费用
认为自己无需做CT
医生劝说无效后，陪同邓先生就诊的女友签署了《拒绝医疗同意书》，医院退还了1200多元CT检查费，邓先生与朋友自行离开医院。当天晚上，邓先生在网络上发布一系列视频讲述自己的急诊经历，质疑医院的诊疗过程和收费情况。医院在邓先生发布视频后试图联系邓先生进一步就当天晚上的诊疗过程进行解答，邓先生并不接受，继续发布视频并开设直播邀请网友连线，在线就医院收费问题等进行讨论。
成都铁路运输第一法院互联网法庭法官 景圆圆：网友也有站在公正公平的角度上，有一部分人希望他拿出凭据，你认为如果医院有过度医疗行为，应该要有相关部门的佐证。同时，医院看病救伤，开出相关的诊治也是符合常理的。这个时候，邓某某就认为这些人的评论是医院雇的人，想让舆论往一边倒。所以他认为医院没有格局，医院的领导故意做这样的小动作。
针对争议焦点问题
法院如何认定
邓先生认为医院试图让自己做不必要的检查，并收取昂贵的医疗费用，还怀疑医院雇佣网络水军在自己的账号下面替医院说话。那么启云科技，一些网友在看到邓先生所描述的遭遇后，也跟风对医院进行负面评价。当天医院是否存在过度医疗，违规收费的现象？对于原被告双方争议的焦点问题，法院又会如何认定呢？
医院是否过度医疗开具CT检查？
法庭上出具的邓先生受伤当晚急诊病历显示，邓先生主诉被人打伤头部、胸部，刀刺伤腹部外伤30分钟。医生进行清创，并开具头胸部全腹部CT。
什邡市人民医院副院长 杨琳：在他受了外伤，到了急诊科以后，对他进行查体。他明显有头晕头痛的症状，我们在按压他胸部和腹部的时候，都有明显的压痛。有可能是浅部的软组织损伤，不能够完全排除内部脏器的损伤，当时他实际上是饮酒的状态。所以在这种情况下，急诊科的医生要迅速地做出判断，以最短的时间，最低的检查成本，尽快排除一些致命性的伤害。现在急诊的CT，是最简单、最快捷，也是最迅速的一种辅助检查方法。
成都铁路运输第一法院互联网法庭法官 景圆圆：开具这样的诊疗单，从整个时间线，包括邓某某自己的描述，我们认为这样的单据，符合基本的常理。他自己也向相关部门投诉过，相关的部门目前也没有认定医院确实是有过度医疗行为。结合这两点，我们认为邓某某有夸大事实的嫌疑。
医院收取的CT检查费用是否合规？
被告邓先生在网上质疑称，做个阑尾炎手术才几百元，做个检查医院却收了他1400元。这1400元包含了哪些费用呢。法院查明，当天邓先生在急诊开具的收费单包含头、胸、上下腹、盆腔等共计5个部位的CT检查费用1265元，以及心电图、清创、救护车等费用153元。
什邡市人民医院副院长 杨琳：我们是公益性的医院，不管是公益性的医院还是非公益性的医院，所有的价格都是由医保、物价相关部门，进行核价，并且是公开透明的。医院完全没有自主定价的主观性在里面。
成都铁路运输第一法院互联网法庭法官 景圆圆：阑尾炎手术几百元，他不是自己经历过阑尾炎手术，他是觉得在其他医院做阑尾炎手术才几百元，这是他自己的认知，被告邓某某并没有提供证据证实。
医院：阑尾炎切除手术
并非几百元就能完成
那么，做阑尾炎切除手术是否真的如邓先生所说，只需要几百元？法庭上，原告医院一方出具的2023年住院病历信息“阑尾切除手术”费用显示，上年该病种级别均费为4148.78元。
医院是否雇佣“水军”引导舆论？
被告邓先生在网上发布的一段视频中称，在他的上一段质疑医院医德收费问题的视频留言区，有医院雇佣的“水军”来骂他，替医院说话。
法院认为，被告对于医院雇佣“水军”的说法并没有证据支撑，不予认定。
受被告视频影响
有患者“跟风”到医院退费
庭审中，原告医院方面表示，因为被告邓先生在网上发布的这些诋毁性言论，医院的声誉受到了损害，也影响了医院的正常诊疗秩序。法院最终判决被告邓先生向原告医院公开赔礼道歉，并赔偿维权损失3500元。
原告医院方面出示的证据显示，在被告邓先生发布自己在医院急诊时，质疑医院乱检查乱收费并成功退款的言论后，有一些患者也跟风来医院退检查费。
成都铁路运输第一法院互联网法庭法官 景圆圆：他就是把退钱描述模糊化了，并不是医院认为有过度医疗行为退钱，而是因为在告知他，他自己坚持拒绝就诊才退给他的。但是他发到网上说，我提出了医院有过度医疗的行为，这个时候医院就把钱退给我了。
什邡市人民医院副院长 杨琳：在当时这个视频发布后，很短的一段时间里面，我们医院病人要求退费，毫无由头的退费，或者和门诊医生沟通不畅的情况，确实有增多。在一定程度上影响了我们医院的正常工作秩序。
被告被判赔礼道歉
赔偿维权损失3500元
法院经审理认为，被告邓某某在案涉账号发布的一系列具有引导性和贬损性的言论，在案涉视频及言论中亦未提交官方书面文件或其他证据证明其所发表的案涉视频及文件具有客观真实性。其发表的视频及言论造成相关信息的公开传播，引发了他人对原告在医务管理及专业水平的怀疑与猜测，足以令公众对原告的声誉、信用产生不良印象，进而降低对原告的社会评价。
法院认定，被告邓某某的案涉视频及言论侵犯了原告名誉权。鉴于被告已自行删除案涉视频，法院判决被告向原告公开赔礼道歉，并赔偿维权损失3500元。
应寻求合理合规方式
解决医患纠纷
医生与患者，本是共同对抗疾病的“战友”，唯有共建信任、彼此配合，才有望战胜病痛。可当医患矛盾出现，患者和医生该如何通过合法合规的方式，维护自身权益？
采访中，医生表示，针对医疗纠纷，我国有明确的法律程序和鉴定渠道来划分责任、解决争端，除了自愿协商，还有人民调解、行政调解、司法诉讼等多种方式。很多地方由具有公信力的第三方介入处理，为解决医患纠纷提供了更好的框架。
如无法通过调解解决纠纷
可向法院起诉
法官建议，若协商和调解均无法解决纠纷，患者或医疗机构可向人民法院提起诉讼，并提供充分的证据，如病历、检查报告、诊断证明、医疗费用清单等，以证明对方存在过错或自身受到损害。
成都铁路运输第一法院互联网法庭法官 景圆圆：如果要寻求司法救济，我们应该怎么固定证据？首先，诊疗单，完整的就诊经过，包括缴费的凭证，缴了哪些费用，这些费用是不是合理的？那么，在现有的医疗手段下，大多数的机构是能做评判的。
法官指出，医疗纠纷具有高度专业性，其责任认定与事实厘清需依托严谨的医学鉴定，并遵循法定程序逐步推进。部分人员试图借助舆论炒作向相关方施压，这种行为不仅严重扰乱了医疗纠纷的正常解决秩序，也极易误导公众认知、煽动对立情绪，需引起警惕。
中国政法大学副教授 朱巍：对医疗机构或医疗人员的负面信息，在网上是广泛存在的。有一些评价是患者、消费者中肯的评价，医疗机构和医生确实没有做到，要允许患者批评。在患者对医疗机构和医生的批评里，医疗机构本身是在成长的。但是，要把批评和诋毁、捏造、歪曲，彻底分开。对于这种诋毁、捏造、歪曲、蹭流量，非法利用信息网络敲诈勒索，煽动闹事。很多案件，就应当适用刑法上的罪名和治安管理处罚法上的罪名，从严打击，从严治理。
（总台央视记者 李可婧 陈凯 成都台）
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